夜に歯が痛いのはなぜ？虫歯のサインと対処法

こんにちは、新潟市中央区の「からさわ歯科医院」院長の唐澤です。

昼間は大丈夫だったのに、夜になるとズキズキ痛み出す…」
「寝ようとすると歯がうずいて眠れない…」

そんな風に、夜だけ歯が痛くなる経験をしたことはありませんか？
じつはこれ、虫歯や歯の根っこの炎症が進んでいるサインの可能性があります。
放っておくと、さらに痛みが強くなったり、神経の治療や抜歯が必要になるケースも…。

今回は、「夜に歯が痛くなる原因」と「痛みを和らげるために今できること」、そして「受診の目安」について、わかりやすく解説していきます！

1. 虫歯が神経まで進行している（歯髄炎）

虫歯が象牙質を超えて神経（歯髄）に達すると、歯の内部で炎症（歯髄炎）が起こり、痛みが強くなります。
特に夜は体が温まり、血流が増えることで炎症が広がりやすく、痛みを強く感じやすくなります。

特徴：

• ドクンドクンと脈を打つような痛み
• 横になると痛みが強くなる
• 痛み止めが効きにくい

この場合、神経の治療（根管治療）が必要なケースが多くなります。

2. 歯の根っこに膿がたまっている（根尖性歯周炎）

過去に神経を取った歯や、虫歯が進行した歯の根の先に膿（うみ）がたまると、ズキズキと痛むことがあります。

特徴：

• 噛んだときに痛い
• 歯ぐきが腫れてくることもある
• 夜間〜朝方にかけて痛みが増す

3. 歯ぎしり・くいしばりによる筋肉や歯へのダメージ

「虫歯はないけど、夜に痛む」という場合は、歯ぎしりやくいしばりの可能性もあります。
寝ている間の無意識の力が、歯や顎の筋肉に大きな負担をかけているのです。

特徴：

• 朝起きたときに歯や顎がだるい
• 歯が浮いた感じがする
• こめかみや首すじまで痛くなることも

症状	疑われる原因	緊急度	行動目安
ズキズキ・脈打つ痛み	神経の炎症（C3）	★★★★★	今すぐ受診を！
噛むと痛い・腫れている	根尖の膿	★★★★☆	早めに治療を
朝方に顎がだるい	歯ぎしり・くいしばり	★★☆☆☆	ナイトガードで予防可能
冷たいものもしみる	虫歯 or 知覚過敏	★★★☆☆	1週間以上続くなら受診を

 

痛みを和らげる3つの方法

1. 市販の痛み止めを服用
   ロキソニンやイブなどが効果的ですが、あくまで一時しのぎです。
   
2. 冷たいタオルなどで外側から冷やす
   ※冷やすのはOK、温めるのはNG（逆効果になることがあります）
   
3. なるべく頭を高くして寝る
   血流が頭に集まりにくくなるため、痛みがやわらぐことがあります。
   
   

❌ NG行動に注意！

• 温かいお風呂で長湯する
   　→ 血行が良くなり、痛みが悪化することがあります
  
• 痛む歯を強く押す・触る
   　→ 刺激で炎症がひどくなる恐れがあります
  
• 「治ったかも？」と様子見を続ける
   　→ 神経が壊死して“痛みを感じなくなっただけ”の可能性も

当院では、夜間に痛む症状に対して

• レントゲンや必要に応じてCT検査で原因を正確に診断
• 神経を残せる可能性があれば、MTAセメントなどの処置を検討
• 根の治療が必要な場合でも、痛みを抑えた丁寧な治療を行っています

「痛くてつらいけど、何の治療が必要かわからない…」という方も、まずは状態の確認だけでも大丈夫です。

• 夜になると歯が痛むのは、神経の炎症や歯の根の感染の可能性大
• 「昼間は平気」でも、進行した虫歯が隠れていることも
• 早めに治療を始めることで、歯を残せる可能性が高くなります

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痛み止めでその場をしのぐことはできますが、痛みの原因が消えるわけではありません。
だからこそ、あなたの歯と体が出してくれているその“サイン”に、早めに応えてあげてくださいね
「まずは相談だけ」でも、いつでもお待ちしております！