患者さまへ
当院では、患者さまに安心して診療を受けていただけるよう、以下の点についてご案内いたします。
当院は保険医療機関です
当院は、健康保険法に基づく保険医療機関として、保険診療を行っております。
明細書発行について
医療費の透明性を確保するため、個別の診療報酬明細書を無償で発行しております。ご希望の方は受付にお申し出ください。
保険外負担に関する事項
次のような費用については、保険適用外となるため、自費にてご負担いただいております。
• 金属床を用いた義歯（総義歯・部分義歯）
• CAD/CAMインレー、ジルコニアクラウンなどの自費補綴
• ホワイトニング等の審美目的の施術
• う蝕（虫歯）に罹患している患者さまへの生活指導など（保険対象外の場合あり）
詳細は診療時にご説明いたしますので、気になる点がございましたらご遠慮なくご相談ください。
医療機関の施設基準に係る届出事項
当院では、診療体制や設備に関する一定の基準を満たし、関東信越厚生局に対して各種施設基準の届出を行っております。これにより、患者様に安全かつ適切な保険診療を提供できる体制を整えております。
歯科初診料の注1に規定する施設基準
歯科診療の初回時に、患者様の病状や既往歴、生活背景を丁寧にお伺いし、必要に応じて検査や診療計画の作成を行う体制を整えています。
【届出番号】第1259号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日
歯科外来診療医療安全対策加算1
医療安全対策に係る研修を修了した歯科医師が在籍し、緊急時対応設備（AED等）や安全管理体制を整備した上で外来診療を行っています。
【届出番号】第825号 ／ 【届出年月日】令和6年8月1日
歯科外来診療感染対策加算1
院内感染防止のため、衛生管理マニュアルに基づいた清潔な診療環境を維持し、滅菌器の使用や感染防止の教育を徹底しています。
【届出番号】第825号 ／ 【届出年月日】令和6年8月1日
歯科疾患在宅療養管理料（医療管理）
ご高齢やお身体の不自由などの理由で通院が困難な患者様に対して、ご自宅や施設に訪問し、歯科疾患の予防や口腔ケアを提供しています。
【届出番号】第674号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日
歯科訪問診療料
通院が困難な患者様に対して、ご自宅や介護施設等で歯科診療を行う訪問診療を実施しております。口腔機能の維持・改善に努めています。
【届出番号】第906号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日
CAD/CAM冠に係る施設基準
コンピュータ支援設計・製造（CAD/CAM）システムを活用し、歯のかぶせ物や詰め物を作製しています。
※金属アレルギーの方や白い歯をご希望の方はご相談ください。
【届出番号】第1261号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日
補綴物維持管理料
かぶせ物や入れ歯などの補綴物について、定期的なチェックとメンテナンスを行い、長期間にわたり快適に使用できるよう支援しています。
【届出番号】第2150号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日