根管治療はなぜ何回も通院が必要？理由と中断のリスク

こんにちは。新潟市中央区・からさわ歯科医院 院長の唐澤です。
前回は、歯の神経や根の内部を治療する「根管治療」の概要についてお話ししました。
今回は、患者さんからよくいただく「根管治療って、どうして何回も通わなければならないんですか？」という疑問にお答えします。

歯の根の中にある「根管」は、まっすぐな1本の管ではありません。歯の種類によって本数も異なり、以下のように分かれています。

• 前歯：1本程度
• 小臼歯：1〜2本程度
• 大臼歯：3〜4本以上

さらに根管は、複雑に曲がっていたり、網の目のように分岐していたり、非常に細いといった特徴があります。そのため、感染した部分をミリ単位で丁寧に取り除くには、慎重な処置が必要になります。

根管治療の目的は、単に神経を取ることだけではありません。最も重要なのは、根管内の細菌や感染した組織をできるだけ取り除くことです。

細菌は肉眼で見えるものではなく、複雑に入り組んだ根管の奥深くに潜んでいます。そのため、「清掃」「洗浄」「消毒」の工程を何度も丁寧に繰り返しながら、根の中の状態を確認しつつ治療を進める必要があります。

根管治療では、以下の状態によって必要な治療回数が大きく変わります。

• 感染の程度（初めての治療か、過去に治療した根の再治療か）
• 根管の形（複雑に変形していないか）
• 症状の有無（痛みや腫れがひいているか）

お口の状態によりますが、一般的には3〜5回程度の通院が必要になるケースが多く、複数回かかることは決して珍しいことではありません。大切なのは回数そのものではなく、感染の状態を確認しながら安全に進めることです。

根管治療は、何回か通ううちに痛みが落ち着くことがあります。すると「もう治ったかな」と思って通院をやめてしまう方もいらっしゃいます。
しかし、症状がなくなったからといって、感染が完全になくなったとは限りません。
治療を途中で中断してしまうと、以下のようなトラブルにつながることがあります。

• 仮の封鎖が劣化し、内部で細菌が再び繁殖して症状が再発することがある
• 歯ぐきが腫れる
• 根の先に膿の袋（根尖病変）がたまる
• 歯の根がもろくなり、最終的に抜歯が必要になる場合がある

せっかく進めた治療を無駄にしないためにも、歯科医師の指示に従い、最後まで治療を完了させることが大切です。

からさわ歯科医院（新潟市中央区）でも、「痛みがなくなったので通院をやめてしまった」という患者さんが数ヶ月〜数年後に来院されることがあります。
症状が落ち着いていても、レントゲンなどで確認すると根の先に炎症が残っているケースは少なくありません。症状だけでは判断できないことも多いため、定期的な確認が重要です。

• 根管は複雑に入り組んだ形をしているため、清掃に時間がかかる
• 根管治療は、根の中の細菌をできるだけ減らすことが目的
• 3〜5回程度の通院が必要になるケースが多い
• 痛みが消えても、治療が完了したとは限らない
• 治療の中断は再発や抜歯の原因になるため、必ず最後まで受けることが大切

※この記事は、からさわ歯科医院 院長（歯科医師・唐澤）が監修しています。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療結果を保証するものではありません。