根管治療とは？〜歯を残すための大切な治療について〜

こんにちは。
新潟市中央区・からさわ歯科医院 院長の唐澤です。

患者さんから、
「神経を取る治療って何をするんですか？」
「根の治療が必要と言われたけれど、抜歯しなければならないんですか？」
といったご質問をいただくことがあります。

今回は、歯科治療の中でも重要な治療のひとつである「根管治療（こんかんちりょう）」についてご説明します。

根管治療とは、歯の中にある「神経」や「血管」が入っている細い管（根管）を治療することです。
歯の内部には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の組織があります。
しかし、

• 虫歯が深く進行した場合
• 歯に大きなひびが入った場合
• 過去に治療した歯の内部で感染が起きた場合

などには、この神経が炎症を起こしたり感染したりすることがあります。
そのままでは痛みや腫れの原因になるため、感染した組織を取り除き、歯の内部をきれいに清掃する治療が必要になります。これが根管治療です。

最も多い原因は虫歯です。
初期の虫歯は歯の表面だけの問題ですが、進行すると徐々に歯の内部へ広がります。
さらに進行すると神経まで細菌が到達し、症状の程度や状態によっては次のような症状が現れることがあります。

• 温度差（冷たいもの・温かいもの）で強い痛みが続く
• 何もしなくてもズキズキ痛む
• 歯ぐきが腫れる

こうした状態になると、通常の虫歯治療だけでは改善が難しくなり、根管治療が必要になることがあります。

※「冷たいものがしみる」という症状は知覚過敏や初期虫歯でも起こるため、根管治療が必ず必要というわけではありません。症状が気になる場合は歯科医院でご確認ください。

虫歯の進行により炎症が悪化すると、細菌によって神経が壊死することがあります。すると一時的に痛みがなくなる場合があります。

しかし、「痛くなくなったから治った」とは限りません。

神経が壊死している場合、歯の根の先で細菌感染が引き続き進行し、

• 歯ぐきの腫れ
• 根の先に膿がたまる
• 噛むと痛い

といった症状につながることがあります。

感染が広がると、歯を支えている骨にも影響が及ぶ場合があります。
すべてのケースではありませんが、治療のタイミングを逃してしまうと、歯を残すことが難しくなることもあります。

そのため、

• 強い痛みがある
• 歯ぐきが腫れている
• 過去に治療した歯が再び痛くなった

といった症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

からさわ歯科医院（新潟市中央区）でも、
「痛みがなくなったので様子を見ていました」
という患者さんが来院されることがあります。
実際には、症状が落ち着いていても根の先に炎症が残っているケースも少なくありません。
症状だけでは判断できないこともあるため、必要に応じてレントゲンやCT検査を行い、お口の状態を確認しています。

根管治療は痛いですか？

治療中は麻酔を使用するため、処置中の痛みは抑えられることがほとんどです。治療後に数日間、噛んだときの違和感や軽い痛みが残る場合がありますが、通常は落ち着いてきます。

何回通院が必要ですか？

根管の形状や感染の状態によって異なりますが、複数回の通院が必要になることが多いです。詳しくは次回の記事でご説明します。

根管治療をしないと抜歯になりますか？

すべてのケースで抜歯になるわけではありませんが、感染が進行した場合には抜歯が必要になることもあります。早期に受診していただくことで、歯を残せる可能性が高まります。

• 根管治療は歯の神経や根の内部を治療する方法
• 深い虫歯や細菌感染が原因で必要になることがある
• 痛みがなくなっても治ったとは限らない（神経壊死の場合あり）
• 放置すると歯を残せなくなる場合もある
• 早期発見・早期治療が大切

※この記事は、からさわ歯科医院 院長（歯科医師・唐澤）が監修しています。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療結果を保証するものではありません。