CTや精密機器で変わる根管治療 精密な根の治療への取り組み

こんにちは。新潟市中央区・からさわ歯科医院 院長の唐澤です。
これまでの記事では、「根管治療とは何か」「なぜ複数回の通院が必要なのか」についてお話ししました。
今回は、根管治療がなぜ難しいと言われるのか、そしてからさわ歯科医院ではどのような設備や器具を活用して治療を行っているのかについてご紹介します。

根管治療が難しい最大の理由は、治療する場所が歯の内部にあり、直接目で見ることができない点にあります。

歯の根の中にある「根管」は、非常に細く、複雑に曲がっていたり、網の目のように枝分かれしていたりします。その形は患者さんごと、さらには歯の1本1本によってまったく異なります。

そのため、感染がどこに広がっているのか・根管がどのような形をしているのかを、いかに正確に把握しながら治療を進められるかが重要になります。

一般的なレントゲンは平面（2D）の画像ですが、歯科用CTではお口の中を立体（3D）で撮影することができます。
これにより、平面のレントゲンでは確認しにくかった以下のポイントを把握しやすくなります。

• 根の本数や、正確な曲がり具合
• 根の先にある炎症の広がり方
• 歯のひび割れ（破折）の有無

当院では、必要に応じて歯科用CTを活用し、精度の高い診断の補助として使用しています。

※すべての症例で撮影するわけではありませんが、通常のレントゲンだけでは判断が難しいケースで役立ちます。

根管治療では、細い器具を使って感染した組織をこすり落としながら清掃していきます。

従来のステンレス製器具は硬さがあるため、曲がった根管の治療では根の形を変形させてしまうリスクがありました。そこで近年広く使用されているのが、柔軟性が非常に高いニッケルチタン素材の器具です。

当院では、患者さんの歯の形態や状態に合わせて、複数のシステムを使い分けています。

• 複雑な根管の形態にしなやかに追従する器具（ニッケルチタンファイル）
• 効率的かつ安全に根管を拡大・清掃できる器具（）

柔軟性の高い器具を使用することで、根の形を傷めるリスクを抑えながら、より丁寧な清掃が可能になります。

根管治療では、根管の正確な長さを把握しながら処置を進めることが重要です。当院では、根管形成の補助として電動の根管形成機器を導入しています。

この機器は、根管の長さをリアルタイムで計測する機能と電動モーター機能が一体になっています。手の感覚だけに頼るのではなく、根の尖端までの距離を機器が計測し、過剰な負荷がかかると自動で停止・逆回転する仕組みになっているため、より安全でスムーズな治療が可能です。

根管治療では、器具で汚れを削るだけでなく、薬液で「洗浄」する工程がとても大切です。なぜなら根管の内部には、器具が届かない微細な隙間がたくさんあるからです。

当院では必要に応じて、音波振動を利用した洗浄器具を使用しています。洗浄液を根管内の隅々まで効率よく行き渡らせ、削りカスの除去や殺菌効果を高めることを目的としています。

患者さんから、「CTがあれば必ず治りますか？」「最新の器械がある歯医者なら安心ですか？」という質問をいただくことがあります。

しかし、根管治療の成否は設備だけで決まるものではありません。最も大切なのは、適切な診断・丁寧で正確な処置・治療後の管理を、歯科医師が総合的に行うことです。当院における設備や器具は、あくまでその精度をより高めるための補助として活用しています。

• 根管治療は、目に見えない歯の内部を扱う難しい処置
• 歯科用CTは立体的な画像で正確な診断に役立つ
• 柔軟性の高い器具を使用することで、曲がった根管にも安全にアプローチできる
• 電動機器や音波洗浄を活用し、精密な清掃と洗浄を目指している
• 最も大切なのは設備そのものではなく、それらを活かした適切な診断と丁寧な治療

根管治療が必要かどうかは、見た目や症状だけでは判断できないことも多くあります。からさわ歯科医院（新潟市中央区）では、デジタルレントゲンやCTなどを活用し、じっくりと診査・診断を行います。
「過去に治療した根が痛む」「何度も治療を繰り返している」など、気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

※この記事は、からさわ歯科医院 院長（歯科医師・唐澤）が監修しています。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療結果を保証するものではありません。